Стандартная структура и технологическое развитие
ISO/TS 23810, третье издание (2018 г.), был технически переработан на основе издания 2012 г., в основном усилив следующие аспекты:
| Сравнительные параметры | Издание 2012 г. | Издание 2018 г. |
| Область применения | Только КПШ | Распространено на поддержку ЭКМО/КПШ/ЛЖ/ПЖ/ВВ |
| Фазы обследования | Трехфазное обследование | 5-фазное обследование (добавлены экстренный перезапуск и периоперационный период) |
| Механизм безопасности | Основные требования к сигналам тревоги | Добавлена проверка клапана сброса отрицательного давления/кинетического вспомогательного венозного дренажа |
Анализ модуля основной инспекции
1. Предоперационная проверка оборудования (4.1–4.15)
Включает такие ключевые этапы, как проверка электромагнитной муфты центробежного насоса (4.4.5.1) и проверка целостности газового тракта оксигенатора (4.6.6). Среди них:
- Электробезопасность: Оборудование с аккумуляторными батареями должно продолжать работать при отключении от сети переменного тока (4.4.3)
- Теплообменник: Требуется испытание на утечку воды в кровь (4.3.5.1)
2. Интраоперационный экстренный перезапуск (глава 7)
Четко определить семь необходимых условий для перезапуска экстракорпорального кровообращения, включая:
- Повторное подтверждение статуса антикоагуляции (7.2)
- Оценка объема кровообращения (7.3)
- Проверка исключения пузырьков (7.4)
Рекомендации по внедрению
Случай из клинической практики
После того, как кардиологический центр применил этот стандарт:
- Ошибки настройки устройства были снижены на 42%
- Время экстренного перезапуска было сокращено на 35%
- Благодаря стандартизированному пункту 4.8.9 события, связанные с пузырьками в артериальной линии, были сведены к нулю
Индивидуализированный Разработка контрольного списка
Рекомендуется, чтобы медицинские учреждения:
- Дополнили конкретные требования ИПП пункта 4.2.3 в соответствии с моделью устройства
- Включили локализованные руководства по эксплуатации в пункт 9.5
- Добавили специфические для учреждения требования к пункту 4.14.5 Управление продуктами крови