T/CIATCM 041-2019
Базовые наборы данных для электронных медицинских карт отдела традиционной китайской медицины учреждений первичной медико-санитарной помощи (Англоязычная версия)

Стандартный №

T/CIATCM 041-2019

язык

Китайский, Доступно на английском

Дата публикации

2019

Разместил

Group Standards of the People's Republic of China

Последняя версия

T/CIATCM 041-2019

сфера применения

Предыстория и значение стандарта

Будучи первой спецификацией электронных медицинских карт, специально разработанной для клиник традиционной китайской медицины, этот стандарт заполняет пробел в стандартизации данных диагностики и лечения в рамках традиционной китайской медицины. Его выпуск и внедрение знаменуют собой важный прорыв в распространении информатизации традиционной китайской медицины с уровня больниц на уровень сообществ.

---

Архитектура основного набора данных

Категория подмножества	Включенные элементы данных	Поля характеристик ТКМ
Сводка медицинской карты	32 элемента	Определение конституции ТКМ, начало солнечных терминов
Амбулаторные и экстренные медицинские карты	58 элементов	Результаты наблюдения за четырьмя диагнозами, методы дифференциации синдромов
Назначения ТКМ	26 элементов	Классификация Ингредиенты монарха, министра, помощника и адвоката, методы отваривания

---

Анализ метаданных характерных данных ТКМ

1. Структурирование четырех диагнозов

Стандарт инновационно преобразует наблюдение, аускультацию, опрос и пальпацию в кодируемые данные:

• Система кодов наблюдательных диагнозов: Содержит 9 таблиц подкодов, таких как наблюдение за всем телом (CV05.01.503) и диагностика языка (CV05.01.516)
• Классификация запросов: Подробные клинические сценарии, такие как менструальные спазмы (CV05.01.524) и дефекация (CV05.01.523)

2. Цифровизация дифференциации и лечения синдромов

В качестве примера рассмотрим простуду:

Код заболевания: B00.01 (Простуда · Синдром простуды)
Код лечения: ZF001 (Синь Вэнь Цзебяо)
Соответствующие рецепты китайской медицины автоматически сопоставляются с рецептами на эфедру, веточку корицы и другие лекарства

---

Предложения по внедрению

1. Установите приоритеты при построении модулей дифференциации синдромов ТКМ и назначений ТКМ, чтобы обеспечить целостность ключевых полей, таких как монарх, министр, помощник и посланник (CV08.50.E13)
2. Для достижения стандартизации обратитесь к таблице кодов диапазона значений (глава §7) терминологии диагностики и лечения
3. Обратите внимание на соответствие картографических полей стандартам серии WS445

T/CIATCM 041-2019 Ссылочный документ

• GB/T 15657-1995  Классификация и коды болезней и ЧЖЭН традиционной китайской медицины
• GB/T 16751.3-1997  Клиническая терминология традиционной китайской медицинской диагностики и лечения. Терапевтические методы.
• GB/T 2261.1-2003 Классификация и коды основных персональных данных Часть 1. Коды полового различия человека
• GB/T 2261.2-2003  Классификация и коды основных персональных данных Часть 2. Коды брачного статуса
• WS 218-2002  Классификация и коды учреждений здравоохранения
• WS 364.10-2011  Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 10: Диагностика
• WS 364.11-2011  Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 11: Медицинское обследование
• WS 364.12-2011 Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 12: Медицинский план и вмешательство
• WS 364.15-2011  Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 15: Медицинский персонал
• WS 364.16-2011  Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 16: Лекарственные препараты, оборудование и материалы
• WS 364.3-2011 Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 3: Демографические и социально-экономические характеристики
• WS 364.9-2011  Классификация и кодирование области значений элемента данных о здоровье. Часть 9: Лабораторное обследование
• WS 370-2012 Спецификация для составления базового набора данных медицинской информации
• WS 445.1-2014 Базовый набор данных электронной медицинской карты. Часть 1: Сводная информация о медицинской карте.
• WS 445.2-2014 Базовый набор данных электронной медицинской карты. Часть 2: Амбулаторная и неотложная медицинская карта.
• WS 445.3-2014 Базовый набор данных электронной медицинской карты. Часть 3: Амбулаторные и экстренные назначения.
• WS 445.4-2014 Базовый набор данных электронной медицинской карты. Часть 4: Запись обследования и лабораторных исследований.
• WS 445.5-2014 Базовый набор данных электронной медицинской карты. Часть 5: Общая терапия и карта лечения.

T/CIATCM 041-2019 История

• 2019 T/CIATCM 041-2019 Базовые наборы данных для электронных медицинских карт отдела традиционной китайской медицины учреждений первичной медико-санитарной помощи

Специальные темы по стандартам и нормам

стандарты и спецификации