1.1 Эта практика охватывает все виды медицинских услуг, в том числе предоставляемые в амбулаторных условиях, больницах, домах престарелых, учреждениях квалифицированного ухода, медицинском обслуживании на дому и в специализированных учреждениях. Они применимы как к краткосрочным контактам (например, отделения неотложной помощи и отделения неотложной медицинской помощи), так и к долгосрочным контактам (врачи первичной медико-санитарной помощи с пациентами, ожидающими длительного лечения). Цель словаря – охватить континуум медицинской помощи посредством всех моделей оказания помощи. Эта практика определяет постоянные данные, необходимые для поддержки функциональности системы электронных медицинских карт.
1.2 Эта практика преследует четыре цели: 1.
2.1 Определить содержание, логическую структуру данных и организацию электронной медицинской карты (ЭМК) в соответствии с признанным в настоящее время содержимым медицинской карты пациента. Запись содержит всю информацию, связанную со здоровьем человека, с течением времени. Он может включать анамнез, физические и лабораторные анализы, диагностические отчеты, документацию о назначениях и лечении, информацию, идентифицирующую пациента, юридические разрешения и т. д. Содержимое представлено и описано в виде элементов данных или клинических документов. Этот стандарт соответствует расширяемому языку разметки (XML). См. определение типа документа (DTD) 2.1 и схему W3CXML 1.01.
2.2. Объясните взаимосвязь данных, поступающих из различных источников (например, систем управления информацией клинических лабораторий, систем ввода заказов, систем управления фармацевтической информацией, систем диктовки) и других данных в Электронная медицинская карта как основное хранилище информации из различных источников.
1.2.3 Обеспечить общий словарь для тех, кто разрабатывает, приобретает и внедряет системы ЭМК.
1.2.4 Обеспечить достаточный контент, из которого можно будет скомпилировать извлечения данных для создания уникальной среды. просмотров.»1.
2.5 Сопоставьте содержимое с выбранными соответствующими стандартами биомедицинской и медицинской информатики.
ASTM E1384-07 История
2007ASTM E1384-07(2013) Стандартная практика содержания и структуры электронных медицинских карт (ЭМК)
2007ASTM E1384-07 Стандартная практика содержания и структуры электронных медицинских карт (ЭМК)
2002ASTM E1384-02a Практика содержания и структуры электронной медицинской карты (ЭМК)
2002ASTM E1384-02 Стандартное руководство по содержанию и структуре электронной медицинской карты (ЭМК)
2001ASTM E1384-01 Стандартное руководство по содержанию и структуре электронной медицинской карты (ЭМК)
1999ASTM E1384-99e1 Стандартное руководство по содержанию и структуре электронной медицинской карты (ЭМК)