Основные изменения в стандартной редакции
| Технические параметры | Требования версии 2014 года | Обновления версии 2024 года | Клиническая значимость |
| Предел обнаружения | Нет различий между hs-cTn | hs-cTnI≤5,0нг/л hs-cTnT≤8,0нг/л | Повышение чувствительности ранней диагностики инфаркта миокарда |
| Линейный диапазон | Верхний предел cTnI составляет не ясно | hs-cTnI достигает 10000 нг/л con-cTnI достигает 50 нг/мл | Расширить динамический диапазон клинического обнаружения |
| Точность | Требование к разнице между партиями | CV между партиями≤15% (3 партии по 10 репликатов) | Повысить однородность партий реагентов |
Технические характеристики высокочувствительного обнаружения
Набор hs-cTn
должен соответствовать двойным стандартам:
- 50% здоровых людей могут обнаружить cTn
- 99-й процентиль CV≤10%
Клиническое критическое значение: использовать 99-й URL в качестве точки отсечения для диагностики повреждения миокарда
Ключевые моменты для проверки производительности
Проверка точности
- Метод относительного отклонения: проверено с использованием веществ CRM, отклонение ≤±10%
- Тест на восстановление: квалифицированный диапазон 85%-115%
- Требования к сравнительному тесту: r≥0,975, наклон 0,9-1,1
Аналитическая специфичность
Необходимо оценить перекрестную реакцию с cTnC и sTn. Интерферирующие вещества включают:
- Гемоглобин (≤500 мг/дл)
- Билирубин (≤20 мг/дл)
- Триглицериды (≤1500 мг/дл)
Рекомендации по внедрению
Руководство по применению в лаборатории
- Внедрение процедуры 99-й локальной проверки URL
- Использование проверки с использованием двух тест-наборов (переходный период между новыми и старыми стандартами)
- Усиление контроля качества: как минимум включение уровней концентрации, определенных медицинскими специалистами
Путь соответствия производителя
- Документы по прослеживаемости должны соответствовать требованиям GB/T 21415
- Проверка стабильности должна включать Испытания на ускоренное старение
- В инструкциях должен быть четко указан тип метода (hs/con)