T/CACM 1209-2019
Клинические рекомендации по диагностике и лечению внутренних заболеваний при полипах желудка в ТКМ (Англоязычная версия)

Стандартный №

T/CACM 1209-2019

язык

Китайский, Доступно на английском

Дата публикации

2019

Разместил

Group Standards of the People's Republic of China

Последняя версия

T/CACM 1209-2019

сфера применения

Анализ основного содержания руководства

Настоящее руководство систематически стандартизирует диагностику и лечение полипоза желудка, объединяя принципы традиционной китайской и западной медицины. Оно основано на данных более чем 300 современных и более 2000 древних источников и строго проверяется с помощью шкалы Джадад (≥3 баллов) и пунктов MINORS (≥13 баллов) для формирования системы классификации из четырёх синдромов.

---

Диагностические стандарты западной медицины

Диагностические методы	Характерное описание	Клиническое значение
Эндоскопическое исследование	Тип I-IV по классификации Ямады, частота обнаружения >95%	Золотой стандарт, биопсия может быть выполнена одновременно
Рентгенография с барием	Двойная контрастная бариевая визуализация обнаруживает полипы ≥1 см	Подходит для пациентов с противопоказаниями к эндоскопии
Патологическая классификация	Гиперпластический/воспалительный/гамартома/аденоматозный	Риск аденоматозной карциномы составляет 15–40%.

---

Система дифференциации и лечения синдромов в традиционной китайской медицине

Сравнение четырёх основных типов синдромов

Тип синдрома	Основные симптомы	Язык и пульс	Рекомендуемые назначения (уровень доказательности)
Синдром застоя Ци и мокроты Обструкция	Вздутие живота, распространяющееся на бока, отрыжка и вздохи	Тонкий, белый, жирный налет на языке и скользкий, жилистый пульс	Порошок для удаления печени володушки + отвар эрчэня (IIb)
Синдром накопления сырости и жара в желудке	Ощущение саднящего жара и шума, горечь во рту и запор	Красный язык с желтым жирным налетом, скользкий и частый пульс	Отвар сисинь + напиток ляньпу (IIb)
Синдром застоя мокроты и крови	Фиксированная колющая боль, тяжесть и плохой аппетит	Темные синяки на языке, вялый пульс	Порошок Шисяо + Напиток Даньшэнь (IIIa)
Синдром недостаточности селезенки и застоя крови	Тупая боль, предпочтение тепла, усталость и жидкий стул	Бледный и темный язык, нитевидный и слабый пульс	Отвар Сянша Люцзюньцзы + Пилюли Хуацзи (IIIa)

---

Специализированные методы лечения и рекомендации по их применению

Комбинированное лечение методами китайской и западной медицины План

1. Профилактика рецидива после эндоскопической операции: терапия с внедрением кетгута (Чжунвань/Цзусаньли и другие точки акупунктуры, один раз в неделю × 4 недели, уровень доказательности I)
2. Специальный рецепт: отвар Вэйси Хуацзи (8 недель непрерывного применения при аденоматозном типе, 4 недели при гиперпластическом типе, уровень доказательности IIIb)
3. Вспомогательное наружное лечение: таблетки от полипов (Bombyx batryticatus: цветки сливы: мирра = 1:1:1, уровень доказательности IIIb)

Меры предосторожности: аденоматозные полипы требуют повторной гастроскопии каждые 6 месяцев, в то время как воспалительные полипы можно продлить до 12 месяцев.

---

Технологическая эволюция и стандартный фон

Данное руководство представляет собой новаторскую интеграцию современной эндоскопической классификации и традиционной системы дифференциации синдромов:

• Впервые классификация Ямады четко связана с синдромами ТКМ
• Инновационно предложена роль патологических факторов «застоя крови» в канцерогенезе полипов
• Установлен двухмерный стандарт оценки эффективности (улучшение симптомов + эндоскопические изменения)

T/CACM 1209-2019 История

• 2019 T/CACM 1209-2019 Клинические рекомендации по диагностике и лечению внутренних заболеваний при полипах желудка в ТКМ

стандарты и спецификации