1.1 В настоящей спецификации рассматриваются требования к заголовкам, расположению и внешнему виду разделов и подразделов при их использовании в медицинских документах человека. Эта спецификация облегчит идентификацию и поиск медицинской информации таким образом, чтобы повысить качество и эффективность медицинских услуг. Использование этой спецификации в сочетании с XML DTD (определениями типов документов на расширяемом языке разметки) и EHR (электронными медицинскими записями) еще больше повысит эффективность с точки зрения времени и затрат. Эта спецификация применяется во многих медицинских учреждениях, в которых создаются медицинские документы, таких как больницы, клиники, учреждения квалифицированного сестринского ухода, амбулаторные учреждения, центры амбулаторной хирургии и офисы частных поставщиков медицинских услуг. 1.2 В этой спецификации рассматриваются заголовки, расположение и внешний вид разделов и подразделов медицинских документов, независимо от того, были ли они созданы (диктовка/транскрипция, распознавание речи, ввод с помощью сенсорного экрана и т. д.) и отображались ли они в электронном виде или на бумаге. Он не касается названий медицинских документов или содержания разделов и подразделов. 1.2.1 Автор медицинского документа может решить обобщить информацию о подразделах в общем разделе, а не создавать подразделы. 1.3 Формат и содержание идентификационных данных пациента данные рассматриваются в Руководстве E 1384.1.4. Вопросы конфиденциальности и безопасности рассматриваются в Руководстве E 1869, Guide E 1902, Guide E 1762, Guide E 1985, Guide E 1986, Guide E 1987, Guide E 1988, Спецификации E 2084, Guide. E 2085 и Guide E 2086, а также в спецификации E 2147.1.5. Вопросы XML DTD рассматриваются в спецификации E 2182 и руководстве E 2183.
ASTM E2184-02 Ссылочный документ
ASTM E1384 Стандартное руководство по содержанию и структуре электронной медицинской карты (ЭМК)
ASTM E1762 Стандартное руководство по электронной аутентификации медицинской информации
ASTM E1869 Стандартное руководство по принципам конфиденциальности, конфиденциальности, доступа и безопасности данных для медицинской информации, включая электронные медицинские записи
ASTM E1902 Стандартное руководство по управлению конфиденциальностью и безопасностью диктовки, расшифровки и расшифрованных медицинских записей
ASTM E1985 Стандартное руководство по аутентификации и авторизации пользователей
ASTM E1986 Стандартное руководство по правам доступа к медицинской информации
ASTM E1987 Стандартное руководство по правам человека в отношении медицинской информации (отозвано в 2007 г.)
ASTM E1988 Стандартное руководство по обучению лиц, имеющих доступ к медицинской информации (отозвано в 2007 г.)
ASTM E2084 Стандартные спецификации для аутентификации медицинской информации с использованием цифровых подписей
ASTM E2085 Стандартное руководство по системе безопасности медицинской информации
ASTM E2086 Стандартное руководство по безопасности здравоохранения в Интернете и интрасети
ASTM E2147 Стандартные спецификации для журналов аудита и раскрытия информации для использования в информационных системах здравоохранения
ASTM E2182 Стандартная спецификация для клинических XML DTD в здравоохранении
ASTM E2183 Стандартное руководство по проектированию, архитектуре и реализации XML DTD
ASTM E2184-02 История
2002ASTM E2184-02 Стандартная спецификация форматов медицинских документов