WS/T 524-2025 «Стандарт по контролю вспышек внутрибольничных инфекций» – отраслевой стандарт здравоохранения, выпущенный Национальной комиссией здравоохранения, – представляет собой комплексную обновлённую версию руководства 2016 года. Этот стандарт применим к медицинским учреждениям всех уровней и типов и содержит систематическое техническое руководство по профилактике, выявлению, расследованию и контролю вспышек внутрибольничных инфекций.
По сравнению с WS/T 524-2016, в новой версии стандарта значительно оптимизировано техническое содержание и структурная основа. Основные изменения включают уточнение определений терминов, систематизацию требований к управлению и улучшение технических мер.
| Параметры пересмотра | Издание 2016 г. | Издание 2025 г. | Техническое значение |
|---|---|---|---|
| Определение термина | Определение внутрибольничной инфекции | Более точное расширение понятия | |
| Справочные документы | Основные ссылки | Расширение нормативных справочных документов | <Более комплексная техническая система|
| Требования к мониторингу | Базовый мониторинг | Расширенный мониторинг на основе информации | Улучшенное раннее предупреждение возможности |
| Спектр патогенов | Традиционные патогены | Вновь возникающие коронавирусы и т. д. | Обновляется со временем |
Настоящий стандарт содержит точные определения ключевых терминов, обеспечивая единый стандарт для выявления и определения вспышек внутрибольничных инфекций. Вспышка внутрибольничной инфекции относится к возникновению трех или более случаев одной и той же инфекции с одним и тем же возбудителем и источником в течение короткого периода времени среди пациентов в медицинском учреждении или его отделении. Подозрение на вспышку внутрибольничной инфекции подчеркивает кластеризацию случаев со схожими клиническими симптомами или предполагаемым общим источником/путем заражения.
Пример применения: В отделении интенсивной терапии больницы третьего уровня в течение 48 часов произошло три случая инфекции кровотока, вызванной Klebsiella pneumoniae, устойчивой к карбапенемам. Молекулярное типирование подтвердило гомологию, что соответствует определению вспышки внутрибольничной инфекции, и была немедленно начата процедура контроля вспышки.
Стандарт требует от медицинских учреждений создания межведомственного механизма совместного управления вспышками внутрибольничных инфекций, формирования экспертной группы по экстренному реагированию, а также обеспечения персонала, материально-технической базы и финансирования. Требования к управлению охватывают весь процесс, включая мониторинг и раннее оповещение, реагирование на чрезвычайные ситуации и предоставление информации.
| Ссылки управления | Основные требования | Точки реализации | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мониторинг и раннее оповещение | Создание системы мониторинга внутрибольничных инфекций | В соответствии с требованиями WS/T 312: реализация реагирования на чрезвычайные ситуации, создание механизма межведомственного сотрудничества, техническая поддержка со стороны экспертной группы, предоставление информации, своевременная и точная отчетность, первоначальные и пересмотренные отчеты, специальные меры, реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, межведомственная координация и сотрудничество, а также технические характеристики эпидемиологического расследования. Эпидемиологические расследования являются основным компонентом контроля вспышек внутрибольничных инфекций. Этот стандарт определяет полный процесс расследования, от предварительного понимания до глубокого анализа. Расследования включают анализ характеристик начала заболевания, верификацию диагноза, расследования отдельных случаев и мониторинг гигиены окружающей среды. Методы расследования делают акцент на использовании данных мониторинга на основе информации, при этом поиск случаев проводится путем изучения медицинских карт, результатов лабораторных исследований и визуализации на месте. Расследования отдельных случаев используют стандартизированный анкетный опросник, охватывающий полную информацию о пациенте, клинические данные, эпидемиологические данные и многое другое. Меры инфекционного контроля и оценка эффективностиМеры контроля соответствуют основным принципам активного лечения, своевременного расследования, эффективного контроля и надлежащей утилизации и включают в себя такие конкретные меры, как лечение инфицированных пациентов, медицинское наблюдение за близкими контактами, прерывание путей передачи и защитная изоляция. Критерии оценки эффективности: Возвращение уровня заболеваемости к среднему уровню до вспышки внутрибольничной инфекции или прекращение новых случаев того же типа инфекции в течение установленного периода. Для возбудителей с чётким инкубационным периодом указанный период относится к двум самым длительным инкубационным периодам; для возбудителей без чёткого инкубационного периода требуется комплексная оценка, основанная на характеристиках возбудителя.
|