T/CACM 1133-2018
Рекомендации традиционной китайской медицины по диагностике и лечению психических заболеваний: тиковое расстройство (Англоязычная версия)

Стандартный №

T/CACM 1133-2018

язык

Китайский, Доступно на английском

Дата публикации

2018

Разместил

Group Standards of the People's Republic of China

Последняя версия

T/CACM 1133-2018

сфера применения

Основные сведения о стандарте и область применения

Настоящий стандарт разработан Отделением психических расстройств Китайской ассоциации традиционной китайской медицины и официально введён в действие 1 сентября 2019 года. Он применим к пациентам младше 18 лет с тикозными расстройствами, отличными от синдрома Туретта, а тики, вызванные органическими заболеваниями, явно исключены.

---

Анализ основных диагностических критериев

Классификация	Требования к течению заболевания	Характеристика симптомов	Критерии исключения
Транзиторное тикозное расстройство	≥4 недель и <12 месяцев	Единичные/множественные моторные или вокальные тики	Не вызваны лекарственными препаратами/болезнями
Хроническое тикозное расстройство	Отсутствие ремиссии в течение ≥12 месяцев	Только одна форма моторных или вокальных тикоз	Исключить синдром Туретта синдром

---

Ключевые показатели дифференциации синдромов ТКМ

Ключевые моменты для различения типичных синдромов

• Синдром внутреннего движения печеночных газов: частые и сильные тики, сопровождающиеся покраснением лица и раздражительностью (на долю которых приходится 32,7% клинических случаев)
• Синдром движения флегмы-жара: сквернословие и странные крики + желтый жирный налет на языке (обычно встречается в средней стадии заболевания)
• Синдром недостаточности селезенки и накопления мокроты: слабые тики + плохой аппетит и жидкий стул (на долю которых приходится 41% детей)
• Синдром инь печени и почек дефицит: потеря веса из-за длительной болезни + лихорадка в пяти сердцах (тип с плохим прогнозом)

---

Спецификации для внедрения специальных терапий

Ключевые технические моменты программ иглоукалывания и моксотерапии

Основные точки акупунктуры: Байхуэй- 180°) при симптомах избытка и тонизирующий подход (частота < 60 раз в минуту) при симптомах дефицита. Для аурикулярной акупрессуры рекомендуется использовать Vaccaria semen для постоянной стимуляции подкорковой рефлекторной зоны.

Инструкция по применению комбинированных препаратов традиционной китайской медицины

Местные препараты, содержащие киноварь, предназначены только для лечения дефицита селезенки и не должны применяться непрерывно более двух недель. Дозировка Quanxie должна строго контролироваться и составлять 3–6 г/день, а пациентам с нарушениями функции печени следует применять препарат с осторожностью.

---

Рекомендации по клиническому применению

1. Первоначальный диагноз необходимо оценить с помощью шкалы MMPI для исключения сопутствующих психиатрических заболеваний.
2. Рекомендуется комплексная модель вмешательства «традиционная китайская медицина + обучение поведенческой обратной связи».
3. Пациентам с хроническими заболеваниями следует проверять изменения языка и пульса каждые три месяца.

---

Направление развития стандарта

По сравнению с версией 2001 года, текущий стандарт добавляет три новых спецификации применения для классических рецептов, включая Да Дин Фэн Чжу. Следующим шагом является дополнение объективных показателей для дифференциации синдромов с помощью фМРТ.