ASTM E1238-97
Стандартные спецификации для передачи клинических наблюдений между независимыми компьютерными системами

Стандартный №

ASTM E1238-97

Дата публикации

1997

Разместил

American Society for Testing and Materials (ASTM)

состояние

снять со счета 2002-01

Последняя версия

ASTM E1238-97

сфера применения

1.1 Общий подход. Данная спецификация охватывает двустороннюю цифровую передачу запросов и результатов тестов, диагностических исследований и наблюдений лиц, оказывающих помощь, между запросчиками (например, больничными информационными системами, клиническими рабочими станциями, компьютерами для офисной практики) и производителями (для например, клинические лабораторные системы, радиологические системы, аппараты ЭКГ, системы сестринского ухода). Он определяет логический формат и правила кодирования сообщений, необходимых для обмена любой клинической информацией, которая может быть представлена в текстовой форме. Это позволяет любым двум системам установить ссылку для обмена текстом для отправки результата или запроса информации в стандартной и интерпретируемой форме. В нем представлена не только общая информация о диагностическом тестировании, но и конкретные детали, полезные для клинической практики, администрирования и исследований, в комплексной, но гибкой форме.

1.2 Основные темы представлены в следующих разделах: Требования к информации раздела при диагностических исследованиях и клинических наблюдениях 5 Различия между логическим содержанием и правилами кодирования в данной спецификации 5.1 Общий подход 5.2 Максимальная длина линии 5.3 Сетевые протоколы и средства передачи 5.4 Связь со спецификациями E 1394 и E 1381E 1394E 1381 5.5 Согласование обязательных и дополнительных полей в сегментах 5.6 Подтверждение сообщений 5.7 Общие аспекты содержания сообщения 6 Представление символов 6.1 Стандартный набор символов 6.

1.1 Нечувствительность к диапазону и регистру 6.

1.2 Длины сегментов и полей 6.2 Максимальная длина строки 6.3 Разделители 6.4 Разделитель сегмента 6.

4.1 Разделитель поля 6.

4.2 Разделитель повтора (подполя) 6.

4.3 Разделитель компонента (подполя) 6.

4.4 Спецификация разделителей 6.

4.5 Разделители для пустых полей 6.

4.6 Поля, не имеющие значения для получателя Система 6.

4.7 Изменение полей на нулевые значения 6.

4.8 Типы сегментов 6.5 Сегмент заголовка сообщения (H) 6.

5.1 Сегмент идентификации пациента (P) 6.

5.2 Сегмент заказа наблюдения (OBR) 6.

5.3 Сегмент наблюдения (OBX) 6.

5.4 Сегмент комментариев (C) 6.

5.5 Сегмент проверки ошибок (E) 6.

5.6 Сегмент результатов запроса (Q) 6.

5.7 Научный сегмент (S) 6.

5.8 Сегмент дополнения (A) 6.

5.9 Типы данных полей 6.6 1 Настоящая спецификация находится под юрисдикцией комитета ASTM E-31 по информатике здравоохранения и находится в прямой ответственности подкомитета E31.13 по клиническим лабораторным системам. Текущее издание утверждено 10 августа 1997 г. Опубликовано в марте 1998 г. Первоначально опубликовано как E 1238 – 94. Последнее предыдущее издание E 1238 – 94. 1 Авторские права © ASTM International, 100 Barr Harbour Drive, PO Box C700, West Conshohocken, PA 19428- 2959, США. ВНИМАНИЕ: Этот стандарт либо был заменен новой версией, либо отменен. Пожалуйста, свяжитесь с ASTM International (www.astm.org) для получения последней информации. Адреса AD 6.6.1 Запись в коде CE 6.6.2 Составной идентификатор CK с контрольной цифрой 6.6.7 Составной идентификатор CM Разное 6.6.8 Идентификаторы поставщика и пользователя CNA 6.6.9 Фиксированные измерения и единицы CQ 6.6.10 Зарезервировано для будущего использования 6.6.11 Зарезервировано для использования в будущем 6.6.12 Зарезервировано для использования в будущем 6.6.13 Строка идентификатора, представляющая идентификатор 6.6.14 Числовое значение NM 6.6.15 Имя человека PN 6.6.16 Строка ST 6.6.17 Номер телефона TN и номер звукового устройства 6.6.18 TS (метка времени) ) — ранее дата-время 6.6.19 Массовая передача текста 6.6.20 Примеры сообщений с использованием этой системы 6.7 Правила повторной передачи результатов 6.8 Заказы, которые порождают несколько заказов 6.9 Заказы, сгенерированные производителем 6.10 ПОДРОБНАЯ СТРУКТУРА КАЖДОГО ТИПА СЕГМЕНТА Заголовок сообщения 7 Общий подход 7.1 Идентификатор типа сегмента 7.2 Определение разделителя 7.3 Идентификатор управления сообщением 7.4 Безопасность (ранее пароль доступа) 7.5 Имя или идентификатор отправителя 7.6 Адрес отправителя 7.7 Тип сообщения (новый) 7.8 Номер телефона отправителя 7.9 Характеристики отправителя 7.10 Идентификатор получателя 7.11 Комментарий или специальные инструкции 7.12 Обработка Идентификатор 7.13 Версия 7.14 Дата и время сообщения 7.15 Сегмент идентификации пациента 8 Общий подход 8.1 Идентификатор типа сегмента 8.2 Порядковый номер передачи 8.3 Запросчик (практика) Присвоенный идентификатор пациента 8.4 Производитель (диагностическая служба) Присвоенный идентификатор пациента 8.5 Альтернативный идентификатор пациента 8.6 Имя пациента 8.7 Имя матери Девичья фамилия 8.8 Дата рождения 8.9 Пол пациента 8.10 Раса или этническое происхождение пациента 8.11 Уличный адрес пациента, город, штат, страна и почтовый индекс 8.12 Не используется 8.13 Номер телефона пациента 8.14 Идентификатор лечащего врача 8.15 Специальное поле 1 8.16 Специальное поле 2 8.17 Пациент Рост 8.18 Вес пациента 8.19 Известный или предполагаемый диагноз пациента 8.20 Активные лекарства для пациента или лекарства, подозреваемые в ситуациях передозировки 8.21 Диета пациента 8.22 Область практики 1 8.23 Область практики 2 8.24 Дата/время госпитализации и дата/время выписки 8.25 Статус госпитализации 8.26 Местоположение 8.27 Диагностическая классификация 8.28 Религия пациента 8.29 Семейное положение 8.30 Статус изоляции 8.31 Язык 8.32 Статус конфиденциальности (новый) 8.33 Дата и время регистрации изменены 8.34 Дата/время смерти 8.35 Сегмент заказа на наблюдение (OBR) 9 Общий подход 9.1 Идентификатор типа сегмента 9.9 Порядковый номер 9.10 Присоединение запроса на наблюдение или Идентификатор образца 9.11 Идентификатор доступа производителя наблюдения 9.12 Идентификатор производителя для сгенерированных или развернутых заказов 9.13 Идентификатор батареи наблюдения 9.14 Приоритет 9.15 Запрошенная дата и время 9.16 Дата-время наблюдения/Дата-время сбора образца 9.17 Время окончания сбора 9.18 Объем сбора 9.19 Идентификатор коллектора 9.20 Код действия 9.21 Кодекс опасности 9.22 Соответствующая клиническая информация 9.23 Дата и время получения образца в лаборатории 9.24 Источник образца 9.25 Врач -врач 9.26 Телефон врача Номер телефона 9.27 Поле Запрограмма 1 9.28 Поле Заправота 2 9.29. Поле 2 9.31 Отчет о наблюдениях за датой и временем или изменение статуса заказа 9.32 Плата производителя 9.33 Идентификатор раздела производителя 9.34 Статус результата заказа (ранее тип отчета) 9.35 Ссылка на «Родительский» результат 9.36 Количество/сроки (ранее Частота) 9.37 Отправка копий в (новое) 9.38 Связь с приказом родителя (новое) 9.39 Способ транспортировки (новое) 9.40 Причина обучения (новое) 9.41 Главный переводчик исследования (новое) 9.42 Помощник переводчика обучения (резидент) (новое) 9.43 Наблюдатель/техник (новое) 9.44 Личность транскрипциониста (новое) 9.45 Запланированная дата-время (новое) 9.46 Сегмент наблюдения 10 Предыстория 10.1 Изменения 10.2 Каждый компонент описательного отчета отправляется как отдельный OBX 10.3 Диагностические впечатления (IMP) 10.4 Рекомендации (REC) 10.5 Процедура подтверждения (CNP) 10.6 Процедура Лекарство (MED) 10.7 Анатомическое место (ANT) 10.8 Устройства (DEV) 10.9 Общее или общее описание (GDT) 10.10 Вторичное или микроскопическое описание (MDT) 10.11 Комментарий к процедуре (TCM) 10.12 Примечание к приложению (ADT) 10.13 Диагноз (проблема) Дата начала -Время (IMT) 10.14 Диагностика (проблема) Разрешение Дата-время (RMT) 10.15 Сравнительное исследование (CMS) 10.16 Сравнительная дата-время (CMT) 10.17 Результаты сравнения (CMR) 10.18 Изменение сравнения (CMC) 10.19 Прогнозируемое (PRD) 10,20 Процент прогнозируемого (PPR) 10.21 после наблюдаемого препарата (AFD) 10.22 Прогнозируемое значение после препарата (ADP) 10,23 процента, прогнозируемого после препарата (APP) 10.24 Расширенные коды AS4 10.25 Тип сегмента ID 10.26 Номер последовательности 10.27 Тип значения (Новое) 10.28 Идентификатор наблюдения 10.29 Наблюдение Наблюдение. SubID 10.30 Значение наблюдения 10.31 Представление 10.32 Отчетность о логически независимых наблюдениях 10.33 Несколько сегментов OBX с одинаковым идентификатором наблюдения и Sub ID 10.34 Кодированные значения 10.35 Названия бактерий как значения 10.36 Единицы измерения 10.37 Сокращения общепринятых единиц измерения ISO и ANSI 10.38 E 1 238 – 97 2 ВНИМАНИЕ: Этот стандарт либо был заменен новой версией, либо отменен. Пожалуйста, свяжитесь с ASTM International (www.astm.org) для получения последней информации. Местные коды 10.39 Референтные диапазоны 10.40 Верхние и нижние пределы 10.40.1 Физиологический и терапевтический диапазон 10.40.2 Аномальные флаги 10.41 Вероятность (новая) 10.42 Характер аномальной проверки 10.43 Статус результата наблюдения 10.44 Дата/время последнего изменения нормальных значений или единиц измерения 10.45 Интерпретация Сегмент отчета 10.46 Проверка ошибок Сегмент 11 Общий подход 11.1 Идентификатор типа сегмента 11.

1.5.1 Порядковый номер 11.

1.5.2 Проверка ошибок, количество байтов 11.

1.5.3 Контрольный код 11.

1.5.4 Комментарий Сегмент 12 Общий подход 12.1 Идентификатор типа сегмента 12.

1.1 Порядковый номер 12.1. 2 Источник комментариев 12.

1.3 Текст комментария 12.

1.4 Сегмент результатов запроса 13 Общий подход 13.1 Идентификатор типа сегмента 13.

1.1 Порядковый номер 13.

1.2 Практика (запрашивающая сторона) Присвоенный идентификатор пациента 13.

1.3 Назначенный поставщиком наблюдения идентификатор пациента 13.

1.4 Идентификатор батареи наблюдений 13.

1.5 Характер ограничений по времени запроса 13.

1.6 Начало результатов запроса, дата и время 13.

1.7 Окончание результатов запроса, дата и время 13.

1.8 Запрашивающий врач 13.

1.9 Телефонный номер запрашивающего врача 13.

1.10 Пользовательское поле 1 13.

1.11 Пользовательское поле 2 13.

1.12 Терминатор сообщения 14 Общий подход 14.1 Идентификатор типа сегмента 14.

1.1 Порядковый номер 14.

1.2 Не используется (для совместимости со спецификацией E 1394E 1394) 14.

1.3 Число пациентов (NM) 14.

1.4 Число строк (NM) 14.

1.5 Номер партии 14.

1.6 Научный сегмент 15 Общий подход 15.1 Идентификатор типа сегмента 15.

1.1 Порядковый номер 15.

1.2 Аналитический метод 15.

1.3 Приборы 15.

1.4 Реагенты 15.

1.5 Единицы измерения 15.

1.6 Контроль качества 15.

1.7 Источник образца 15.1. 8 Место тела 15.

1.9 Контейнер 15.

1.10 Идентификатор образца 15.

1.11 Аналит 15.

1.12 Результат 15.

1.13 Единицы результата 15.

1.14 Дата и время сбора 15.

1.15 Дата и время результата 15.

1.16 Этапы предварительной аналитической обработки 15.

1.17 Диагноз пациента 15.

1.18 Дата рождения пациента 15.

1.19 Пол пациента 15.

1.20 Расовая принадлежность пациента 15.

1.21 HL7 Сегмент посещения пациента 16 HL7 Сегмент гаранта 17 История вопроса 17.1 Платежная информация 17.

1.1 Идентификатор типа сегмента 17.2 Порядковый номер 17.3 Номер гаранта 17.4 Имя гаранта 17 .5 Имя супруга поручителя 17.6 Адрес поручителя 17.7 Номер телефона поручителя — домашний 17.8 Номер телефона поручителя — рабочий 17.9 Дата рождения поручителя 17.10 Пол поручителя 17.11 Тип поручителя 17.12 Связь поручителя с пациентом 17.13 Универсальный идентификационный номер гаранта 17.14 Дата/время — начало 17.1 5 Дата/время гаранта — конец 17.16 Приоритет гаранта 17.17 Имя работодателя гаранта 17.18 Адрес работодателя гаранта 17.19 Телефонный номер работодателя гаранта 17.20 Идентификатор сотрудника гаранта 17.21 Статус занятости гаранта 17.22 Страховой сегмент HL7 для выставления счетов 18 Справочная информация 18.1 Идентификатор типа сегмента 18.2 Порядковый номер 18.3 Идентификатор страхового плана 18.4 Страховая компания 18.5 Страховая компания Имя 18.6 Адрес страховой компании 18.7 Контактное лицо страховой компании 18.8 Номер телефона страховой компании 18.9 Номер группы 18.10 Название группы 18.11 Идентификатор работодателя группы застрахованного 18.12 Имя работодателя группы застрахованного 18.13 Дата/время вступления в силу плана 18.14 Дата/время истечения срока действия плана 18.15 Информация об авторизации 18.16 Тип плана 18.1 7 Имя застрахованного 18.18 Родственные связи застрахованного с пациентом 18.19 Дата/время рождения застрахованного 18.20 Адрес застрахованного 18.21 Назначение льгот 18.22 Согласование льгот 18.23 Основной плательщик 18.24 Код уведомления о приеме 18.25 Уведомление о дате/времени приема 18.26 Отчет о коде права 18. 27 Отчет о приемлемости Дата/время 18.28 Информационный код выпуска 18.29 Предварительная сертификация 18.30 Дата/время проверки 18.31 Проверка 18.32 Тип соглашения 18.33 Статус выставления счетов 18.34 Дни пожизненного резерва 18.35 Задержка до дней пожизненного резерва 18.36 Код плана компании 18.37 Номер полиса 18.38 Франшиза по полису 18.39 Лимит полиса —Сумма 18.40 Лимит полиса — дни 18.41 Стоимость номера — получастный 18.42 Стоимость номера — частный 18.43 Статус занятости застрахованного 18.44 Пол застрахованного 18.45 Адрес работодателя застрахованного 18.46 Номер телефона застрахованного — домашний 18.47 Номер телефона застрахованного — работа 18.48 Застрахованный s Универсальный идентификационный номер 18.49 Мастер-сегменты испытаний/наблюдений 19 Общий подход 19.1 Основной сегмент общего наблюдения за испытаниями 19.2 Идентификатор типа сегмента 19.

2.1 Порядковый номер 19.

2.2 Идентификатор испытания/наблюдения производителя 19.

2.3 Разрешенные типы данных 19.

2.4 Требуемый образец 19.

2.5 Идентификатор производителя 19.

2.6 Описание наблюдения 19.

2.7 Другое Идентификаторы теста/наблюдения для наблюдения 19.

2.8 Другие названия 19.

2.9 Предпочтительное название отчета для наблюдения 19.

2.10 Предпочтительное краткое имя или мнемоника для наблюдения 19.

2.11 E 1238 – 97 3 ВНИМАНИЕ: Этот стандарт был заменен и заменен новой версией или отозвана. Пожалуйста, свяжитесь с ASTM International (www.astm.org) для получения последней информации. Предпочтительное длинное имя для наблюдения 19.

2.12 Возможность заказа 19.

2.13 Идентичность прибора, использованного для выполнения данного исследования 19.

2.14 Кодированное представление метода 19.

2.15 Портативное устройство 19.

2.16 Отдел/отдел, производящий наблюдения 19.

2.17 Номер телефона отдела/отдела 19.

2.18 Характер теста/наблюдения 19.

2.19 Подзаголовок отчета 19.

2.20 Порядок отображения отчета 19.

2.21 Метка даты и времени для любого изменения в атрибуте определения для наблюдения 19.

2.22 Действующая дата и время изменения в процедуре тестирования, которое дает результаты Несравнимый 19.

2.23 Типичное время обработки с момента получения образца/субъекта до получения результата 19.

2.24 Время обработки 19.

2.25 Приоритет обработки 19.

2.26 Приоритет отчетности 19.

2.27 За пределами места(ов), где может проводиться наблюдение 19.

2.28 Адрес 19.

2.29 Номер телефона внешнего объекта(ов) 19.

2.30 Код конфиденциальности 19.

2.31 Наблюдения, необходимые для интерпретации данного наблюдения 19.

2.32 Интерпретация наблюдений 19.

2.33 Противопоказания к наблюдениям 19.

2.34 Рефлекторные тесты/наблюдения 19.

2.35 Правила, запускающие рефлекторное тестирование 19.

2.36 Фиксированное стандартное сообщение 19.

2.37 Подготовка пациента 19.

2.38 Процедура Лекарственные препараты 19.

2.39 Факторы, которые могут повлиять на наблюдение 19.

2.40 График проведения теста/наблюдения 19.

2.41 Описание методов тестирования 19.2. 42 Плата за производственную услугу 19.

2.43 Модификаторы цены 19.

2.44 Числовой сегмент испытаний/наблюдений 19.3 Идентификатор типа сегмента 19.

3.1 Порядковый номер 19.

3.2 Единицы измерения 19.

3.3 Диапазон и десятичная точность 19.

3.4 Соответствующие единицы измерения СИ 19.3. 5 Коэффициент преобразования СИ или формула 19.

3.6 Эталонный (нормальный) диапазон для порядковых и непрерывных наблюдений 19.

3.7 Критический диапазон для порядковых и непрерывных наблюдений 19.

3.8 Абсолютный диапазон для порядковых и непрерывных наблюдений 19.

3.9 Критерии проверки дельты 19.

3.10 Минимально значимый Приращения 19.

3.11 Основной сегмент категориального теста/наблюдения 19.4 Идентификатор типа сегмента 19.

4.1 Порядковый номер 19.

4.2 Предпочтительная система кодирования 19.

4.3 Текст/коды для категориальных наблюдений 19.

4.4 Обычный текст/коды для категориальных наблюдений 19.

4.5 Аномальный текст/ Коды для категориальных наблюдений 19.

4.6 Критический аномальный текст/коды для категориальных наблюдений 19.

4.7 Тип данных 19.

4.8 Наблюдения, требующие образцов 19.5 Идентификатор типа сегмента 19.

5.1 Порядковый номер 19.

5.2 Производный образец 19.

5.3 Описание контейнера 19.

5.4 Контейнер Том 19.

5.5 Единицы контейнера 19.

5.6 Образцы 19.

5.7 Добавки 19.

5.8 Подготовка 19.

5.9 Специальные требования к обращению 19.

5.10 Обычный объем сбора 19.

5.11 Минимальный объем сбора 19.

5.12 Требования к образцам 19.

5.13 Приоритеты в отношении образцов 19.

5.14 Образцы Время хранения 19.

5.15 Основной сегмент тестирования/наблюдения для батарей наблюдений 19.6 Идентификатор типа сегмента 19.6.1 Порядковый номер 19.6.2 Тесты/наблюдения, включенные в заказанную батарею тестов 19.6.3 Суффиксы идентификатора наблюдения 19.6.4 Основной сегмент тестирования/наблюдения для расчетных Наблюдения 19.7 Идентификатор типа сегмента 19.7.1 Порядковый номер 19.7.2 Правило вывода 19.7.3 Наблюдения, используемые для вычисления значения 19.7.4

ASTM E1238-97 Ссылочный документ

• ASTM E1381  Стандартные спецификации для протокола низкого уровня для передачи сообщений между клиническими лабораторными приборами и компьютерными системами
• ASTM E1384 Стандартное руководство по содержанию и структуре электронной медицинской карты (ЭМК)*， 1999-05-15 Обновление
• ASTM E1394 Стандартные спецификации для передачи информации между клиническими инструментами и компьютерными системами
• ASTM E1460 Стандартная спецификация для определения и совместного использования модульных баз медицинских знаний (синтаксис Arden для медицинских логических модулей)
• ASTM E1467 Положения о передаче цифровых нейрофизиологических данных между независимыми компьютерными системами*， 2025-05-15 Обновление
• ASTM E1633 Стандартная спецификация для кодированных значений, используемых в электронных медицинских картах*， 2025-05-15 Обновление
• ISO 2022:1986 Обработка информации; 7-битные и 8-битные наборы символов ISO; Методы расширения кода
• ISO 2955:1983 Обработка информации; Представление СИ и других единиц в системах с ограниченным набором символов.
• ISO 4217:1990 Коды для представления валют и фондов
• ISO 8072:1986 Системы обработки информации; Взаимосвязь открытых систем; Определение транспортной услуги
• ISO 8601:1988 Элементы данных и форматы обмена. Обмен информацией. Представление дат и времени.

ASTM E1238-97 История

• 1997 ASTM E1238-97 Стандартные спецификации для передачи клинических наблюдений между независимыми компьютерными системами

стандарты и спецификации