Уремия является конечным результатом различных хронических заболеваний почек. Функция почек у некоторых пациентов с острым заболеванием почек или острым повреждением почек не может быть полностью восстановлена, и у них сразу же наступает уремия и требуется заместительная почечная терапия, или наблюдается хроническое заболевание почек, которое со временем прогрессирует до уремии. Трансплантация почки, гемодиализ и перитонеальный диализ являются успешными методами заместительной почечной терапии, а пациенты с уремией могут рассчитывать на заместительную почечную терапию для долгосрочного выживания. Из-за отсутствия источников почек пациенты с уремией полагаются на гемодиализ или перитонеальный диализ, чтобы дождаться подходящего источника почки, или из-за того, что их состояние не подходит для трансплантации почки, они полагаются на гемодиализ или перитонеальный диализ для долгосрочного выживания. Перитонеальный диализ является типичным домашним методом очистки крови.Пациенты посещают комнату очистки крови или пункт наблюдения за перитонеальным диализом только регулярно в назначенное время, чтобы оценить состояние и скорректировать план перитонеального диализа, поэтому у них есть много свободного времени. В связи с высокими техническими требованиями к проведению операции в настоящее время большинство гемодиализных больных в мире получают лечение в кабинетах очистки крови, и лишь немногие пациенты получают лечение на дому. Как и домашний перитонеальный диализ, пациенты, находящиеся на домашнем гемодиализе, могут получить больше свободного времени и иметь более высокий уровень социальной отдачи, чем пациенты, которые получают лечение в кабинетах очистки крови; крупномасштабный домашний гемодиализ также сэкономит много медицинских и человеческих ресурсов; домашний диализ крови легче добиться менее эффективного, длительного и лучшего режима очистки крови, чем лечение в помещении для очистки крови; в период эпидемии инфекционных заболеваний лечение в домашних условиях позволяет сократить выходы на улицу и снизить вероятность заражения. В настоящее время существует большое количество рекомендаций отраслевых ассоциаций по домашнему лечению перитонеальным диализом, но в настоящее время не существует рекомендаций по домашнему лечению гемодиализом. Это не позволяет лабораториям по очистке крови, заинтересованным в предоставлении данной услуги, сделать первый шаг. В настоящее время лишь единичное количество пациентов в нашей стране получают настоящий домашний гемодиализ, а опыт очень скуден. В мире не существует аналогичных стандартов или руководств по клинической практике, выпущенных отраслевыми ассоциациями. При написании настоящего стандарта использовался опыт, опубликованный в официальных публикациях зарубежными специалистами, оказывавшими или участвовавшими в оказании услуг домашнего гемодиализа. Домашний гемодиализ в нашей стране в настоящее время находится на зачаточном этапе.Цель написания настоящего стандарта – изучить зарубежный опыт, чтобы избежать окольных путей на пути к домашнему гемодиализу в нашей стране. С постепенным ростом и популяризацией домашнего гемодиализа в моей стране этот стандарт будет постоянно совершенствоваться и обновляться.
T/NBPIA 010-2023 История
2023T/NBPIA 010-2023 Клинические рекомендации по домашнему гемодиализу